II JORNADA GAÚCHA DAS LIGAS DE PEDIATRIA
A II Jornada Gaúcha das Ligas de Pediatria ocorreu no dia 06 de setembro de 2014, no hospital São Lucas da PUCRS. Ela foi organizada pelas ligas acadêmicas de Pediatria da UFCSPA, PUCRS, UFRGS, ULBRA, UCPEL, UCS, FURG e UPF, e abordou o tema "os primeiros mil dias". A jornada contou com o apoio da Sociedade de Pediatria do RS e da AMRIGS, bem como com o patrocínio da DANONE.
Texto: Elisa Correia
Teoria dos primeiros 1000 dias: o que é?
A importância dos primeiros 270 dias
A Dra. Patrícia Lago, presidente da SPRS, introduziu o tema dos primeiros mil dias.
Trata-se de uma teoria pensada há décadas pelo pesquisador inglês David Barker, que afirma que os primeiros mil dias de vida da criança influenciam na sua saúde pelo resto da vida. Também conhecida como "a teoria de Barker" ou "a origem fetal das doenças dos adultos", essa teoria prova, entre outras coisas, que crianças nascidas com baixo peso têm um risco maior de desenvolver doenças coronarianas na vida adulta.
O professor Barker desenvolveu suas pesquisas com base nos dados levantados pela enfermeira Ethel Burnside, que acompanhou crianças inglesas desde o seu nascimento até a vida adulta, e produziu dados que serviram como base para as análises do Dr. Barker. Os primeiros mil dias compreendem os nove meses de gestação (270 dias) e mais os dois primeiros anos de vida (365 dias x 2). Durante esse período, a expressão gênica é modificada, o que leva a uma propensão maior ou menor de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis no futuro. Além disso, estímulos nessa faixa etária possibilitam um melhor desenvolvimento cognitivo. Assim, cuidados com a nutrição e o desenvolvimento das crianças, desde o momento da concepção até o segundo ano de vida, podem determinar adultos mais saudáveis no futuro.
Sinais de alerta para o atraso no desenvolvimento nos primeiros 1000 dias
A Dra. Rita de Cássia Silveira falou sobre os principais sinais que devem alertar os pediatras para possíveis atrasos no desenvolvimento já nos primeiros dois anos de vida das crianças. Conhecer esses sinais é extremamente importante, uma vez que só 30% dos atrasos do desenvolvimento são diagnosticados antes da idade escolar. Os principais grupos de risco para atraso no desenvolvimento são crianças nascidas prematuras, crianças que tiveram asfixia neonatal, crianças com Paralisia Cerebral ou Síndrome de Down, e crianças com síndrome alcoólica fetal. Além disso, o pediatra deve estar atento àquelas crianças que apresentam distúrbios de linguagem ou transtornos invasivos do desenvolvimento. A Dra. Rita destacou ainda que o vínculo familiar é essencial para o desenvolvimento neuropsicomotor nos primeiros 1000 dias.
A palestra do Dr. Paulo Nader mostrou a importância do período intra-útero para a saúde do indivíduo. Fatores como a nutrição materna e a exposição a drogas, álcool e medicamentos alteram a expressão gênica do feto, o que pode levar ao desenvolvimento de diversas doenças na vida adulta.
A teoria dos mil dias diz que crianças nascidas de mães desnutridas têm um risco maior de desenvolver doenças coronarianas, hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo II e obesidade.
O Dr. Paulo destacou ainda a importância de realizar um pré-natal de qualidade, que compreenda pelo menos 6 consultas e acompanhe a nutrição e a saúde da mãe, fornecendo vitaminas e suplementos necessários, e realizando exames de triagem para doenças infecciosas como Sífilis, HIV, hepatites e toxoplasmose. Além disso, é importante realizar ecografias morfológicas para detectar possíveis malformações do feto o mais precocemente possível e, assim, intervir o quanto antes. Por fim, foi destacada a importância de ter um pediatra na sala de parto para garantir a segurança e a saúde do bebê e evitar possíveis consequências das asfixias perinatais.
Os primeiros 1000 dias e a nutrição
A Dra. Cristina Targa Ferreira falou sobre a importância de uma nutrição adequada durante os primeiros 1000 dias de vida. Ela comentou que o aleitamento materno pode reduzir a mortalidade infantil em até 30%. Caso a criança não possa ser amamentada, ela deve receber fórmula infantil, cuja composição mimetiza o leite materno. A Dra. Cristina enfatizou que não se deve dar leite de vaca para crianças menores de um ano, e que durante os primeiros 1000 dias alimentos industrializados devem ser evitados a fim de evitar alergias alimentares.
Prevenções e intervenções nos primeiros 1000 dias
O Dr. Cristiano de Leon falou sobre a importância da prevenção nos primeiros 1000 dias. O papel do pediatra nesse contexto é o de orientar os pais quanto à realização das vacinas e à prevenção de acidentes, que são grandes causas de morte em crianças maiores de 1 ano. Para isso, deve-se orientar os pais a não deixar a criança desacompanhada; evitar objetos soltos no berço; proteger janelas, portas, trancas e escadas; proibir o uso de andador; colocar o bebê para dormir de barriga para cima; e evitar o co-leito. Todas essas informações podem ser passadas aos pais durante uma consulta de puericultura. Relembre aqui os tópicos mais importantes em prevenção de injúrias.
Simpósio Satélite Danone:
um simpósio para interessados na Pediatria como especialidade médica
O pediatra no consultório
A Dra. Lucia Diehl da Silva contou a sua trajetória desde a faculdade de Medicina até os dias de hoje e falou sobre a rotina de um pediatra que atende em consultório particular. Ela destacou as vantagens de acompanhar uma criança desde a sala de parto ou desde os primeiros dias de vida até o momento em que se tornam adultos, abordando a importância da puericultura para um acompanhamento adequado das crianças. Ela citou também as recompensas do seu trabalho, falando sobre a alegria em receber recadinhos e desenhos de seus pacientes e a satisfação em atender filhos de ex-pacientes, que agora se tornaram adultos e são pais. Além disso, a Dra. Lucia falou sobre o que ela considera como essencial para ser um pediatra de sucesso: ter empatia pelas famílias dos pacientes, colocando-se no lugar dos pais; tratar cada paciente como se fosse o único que você tem, dedicando total atenção e interesse para cada um deles; e estar disponível, utilizando ferramentas como mensagem de texto para fortalecer o contato com os pais.
A pediatria e o mercado de trabalho
O Dr. Marcelo Pavese Porto, segundo vice-presidente da SPRS, falou sobre o mercado de trabalho para os pediatras. Destacou a importância de valorizarmos o trabalho do pediatra, lutando por melhores condições de trabalho e remunerações mais justas. O Dr. Marcelo destacou, ainda, a importância de fazer a diferença, atualizando-se constantemente e realizando o seu trabalho da melhor maneira possível.
Os diferentes caminhos da Pediatria
A Dra. Themis da Silveira relatou sua experiência com a Pediatria, mostrando-nos a importância desta profissão. Ela fechou com chave de ouro este excelente simpósio satélite, contribuindo para o conhecimento de futuros pediatras, bem como incentivando à escolha pela Pediatria.
