A doença de Kawasaki (DK) é a segunda vasculite mais frequente na faixa etária pediátrica e a principal causa de cardiopatia adquirida e infarto agudo do miocárdio em alguns países como Japão e Estados Unidos. Acomete crianças abaixo dos 2 anos de idade em 75% dos casos, sendo mais frequente em crianças de origem asiática e no sexo masculino.

      Essa doença causa uma inflamação nas paredes das artérias de médio calibre em todo o corpo, incluindo as artérias coronárias, responsáveis pelo suprimento sanguíneo do músculo cardíaco.  A doença de Kawasaki também é chamada de síndrome do nódulo linfático mucocutâneo, porque afeta também os gânglios linfáticos, pele e as membranas mucosas no interior da boca, nariz e garganta.

      Seu diagnóstico é essencialmente clínico, baseado nos seguintes critérios: febre por mais de 5 dias, sem causa definida, associada a 4 dos 5 critérios apresentados abaixo.

​

    1.Alteração nas extremidades (eritema palmar ou plantar e/ou edema de mãos na fase aguda, descamação periungueal nos dedos das mãos ou dos pés ou de área perineal nas fases subaguda)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

      2.Exantema polimorfo, inespecífico.

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

      3.Hiperemia conjuntival bilateral não-purulenta.

​

   4.Alterações nos lábios e orofaringe (eritema e fissuras labiais, hiperemia de mucosa orofaríngea, língua em framboesa).

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

      5.Linfoadenomegalia cervical maior que 1,5 cm de diâmetro, usualmente unilateral.

     

     Os sinais da DK, tais como febre alta e descamação da pele, podem gerar ansiedade e medo nos pais, porém a doença usualmente apresenta tratamento, apesar de sua etiologia desconhecida.

   Em relação ao diagnóstico diferencial, devem ser consideradas infecções virais (sarampo, mononucleose, enterovirose), estreptococcias, estafilococcias e reações de hipersensibilidade a drogas.

       Se uma criança apresentar febre por mais de 4 dias, ou apresentar febre acompanhada de sintomas listados acima, recomenda-se a procura de atendimento médico, visto que o tratamento da DK no prazo de 10 dias de seu início pode reduzir significativamente as chances de danos permanentes (o tratamento precoce reduz a incidência dos aneurismas coronarianos de 20 a 30% para 4 a 5%). A terapêutica utilizada consiste no uso de gamaglobulina endovenosa e ácido acetilsalicílico.

​

​

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

​

 

​

Texto: Camila Cunha Carvalho

​

Referências:

Tratado de Pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria – 2.ed.

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kawasaki-disease/basics/definition/con-2002466